אחות פרטית - טיפול סיעודי פרטי או ציבורי?

אחיות (וגם אחים, כמובן) ממלאות תפקיד חשוב ביותר במערך של כל בית חולים. הן אחראיות על דאגה סיעודית לחולים, מסייעות להן בצד הפיזי או הנפשי ואף מעניקות להם טיפולים בסיסיים. אחת למספר חודשים או שנים, האחיות עולות לכותרות: בין אם עקב המחסור בכוח אדם בבתי החולים, שמקשה על הענקת הטיפולים האישיים, ובין אם בהתייחס לדרישות (המוצדקות) שלהן להעלאת השכר שלהן. אלא שאחיות נכנסות לתמונה במקרים רבים אחרים.
 

לא כולם מודעים לכך, אבל במסגרת ביטוחים שונים, או אפילו באופן נפרד, אפשר להזמין את שירותיה של אחות פרטית, בין אם בבית ובין אם בבית החולים. כמו כל דבר בחיים, גם לבחירה זו יתרונות וחסרונות משלה. אנחנו נעמוד כאן על המרכזיים שבהם.

כצעד ראשון, ראוי למפות את שדה המשחק שאליו נכנסנו בזה הרגע. אחות פרטית, כפי שניתן להסיק משמה, תהיה אחראית על טיפול אישי או סיעודי באדם מסוים, הסובל מקשיים שונים בתפקוד הפיזי. בין השאר, ניתן למנות כאן השגחה או תמיכה בחולה, ביצוע בדיקות מסוימות (דם, לחץ דם, וכו'), סיוע סיעודי, ליווי המטופל לבדיקות או לאירועים מסוימים, והרשימה עוד ארוכה. עם זאת, בניגוד לאחיות במערך הציבורי, אין בסמכותה של האחות הפרטית להעניק למטופל תרופות, או לטפל בו מבחינה רפואית. כמו כן, על מנת להזיז את החולה ממיטתו, זקוקה האחות לאישורו של הצוות הרפואי של בית החולים.
 

את שירותי האחות הפרטית ניתן להזמין באופן אישי, או לחילופין - בתעריף מוזל יותר -  במסגרת אחד הביטוחים המשלימים של קופות החולים הפועלות כיום בישראל. הגורמים המציעים אחיות פרטיות מגוונים אף הם, וכוללים, בין השאר, חברות סיעוד, חברות המתמחות בהענקת שירותים רפואיים או אפילו האחיות עצמן שמציעות את שירותיהן באופן עצמאי.
 

החלוקה העיקרית של אחיות פרטיות נוגעת למקום הפעילות שלהן כאשר שתי ברירות אפשריות עומדות על הפרק: האפשרות הראשונה היא אחות פרטית בבית חולים. האחות פשוט תוקצה במהלך שהותו של מטופל מסוים לבית החולים לצורך טיפול בו, ובו בלבד, למשך תקופה מסוימת. האפשרות השנייה היא אחות פרטית בבית שתעניק את שירותיה בביתו של האדם המטופל.

להסתייעות באחות פרטית, בין אם בבית ובין אם בבית החולים, יש לא מעט מעלות. ראשית, ויש שיגידו שגם מעל הכול, היא מעניקה את הטיפולים החיוניים לאדם יקר במסגרת שבה הופך להיות קשה יותר ויותר להעניק אותם. אין זה סוד שבתי החולים בישראל קורסים בתקופות מסוימות של השנה, כמו גם מערך האחיות שבהם. כשהטיפול האישי מובטח למטופל מסוים למשך תקופה מוגדרת על ידי אחות פרטית, הוא ומשפחתו יכולים להישאר בראש שקט.
 

יתרון חשוב נוסף של האחות הפרטית נוגע לכך שהיא מסייעת להתמודד עם קושי משמעותי נוסף בתקופת האשפוז, והוא הבדידות שמאפיינת מטופלים וחולים רבים. עם כל הרצון הטוב, בני משפחתו של המטופל לא תמיד יכולים לעמוד לצד מיטתו משך כל שעות היום והלילה. לא צריך להיות רופא מדופלם כדי לדעת שהתמודדות עם כל מחלה או שיקום מורכבים פי כמה כשהם מלווים בבדידות. הדבר תורם גם לשקט הנפשי של בני המשפחה כולה שיודעים כי גורם מקצועי מסור נמצא ליד האדם היקר להם, ויטפל בכל צורך שעשוי לעלות. הם יכולים להמשיך בשגרת החיים שלהם, לפחות במובן מסוים, ולא לראות כיצד הם נעצרים עד אשר יקירם יחזור לעצמו (יש לכך, כמובן, גם היבט כלכלי לא מבוטל).
 

אחיות פרטיות, בניגוד לאלה הפועלות במסגרות הציבוריות המסורתיות יותר, ניתנות לבחירה. משפחתו של המטופל, או אפילו המטופל עצמו, יכולים לעבור על רשימת האחיות הפרטיות שמעמיד לרשותם הגורם המספק את מערך האחיות, ולבחור באחות על פי כישוריה, על פי הניסיון שלה או אפילו על סמך יחסי האנוש שלה. אין לזלזל בהיבט האנושי של האחות, וחייבים לזכור שהיא זו אשר תבלה ימים שלמים לצד אותו מטופל, ולכן היחסים עמה חייבים להיות נעימים. כמובן גם שהזמינות חייבת להיכנס לתמונה: יש לוודא כי האחות אכן פועלת באזור המסוים, ותקדיש את כל כולה לטיפול באדם שהזמין את שירותיה משך כל התקופה.

מן הצד השני של המשוואה, הזמנת אחות פרטית אינה אפשרית בכל המקרים, או לכל הפחות כוללת בתוכה חסרונות מסוימים. יש שיציינו שהמכשול העיקרי כאן הוא תג המחיר: לרוב, שימוש בשירותי האחות הפרטית ליום כרוך בתשלום לא מבוטל של כ-45-50 ש''ח לשעה (ובמקרים מסוימים, גם מעבר לכך). כשהאחות מוזמנת ליום שלם, לכן, התעריף יגיע למאות שקלים.
 

נכון, קופות החולים בישראל מעניקות לרוב החזרים כספיים עבור הזמנת אחות פרטית, אלא שהם ניתנים בתנאים מוגדרים: למשל, למבוטחים אשר ברשותם ביטוח משלים בעל ותק מסוים, ורק במצבים רפואיים מוגדרים מראש. כמו כן, ההחזר הכספי הניתן הוא לרוב לתקופה מוגבלת, או עד לגבול כספי עליון מסוים. כשמסתכלים על היבטים אלה, לא מפתיעה העובדה שמרבית האנשים בוחרים להיעזר בשירותי אחיות פרטיות רק לתקופות מצומצמות, כך שהן לא מספקות תחליף מלא לשירותים סיעודיים במלוא מובן המילה.
 

חיסרון נוסף, אשר נוגע בעיקר לאחיות פרטיות הפועלות בבית המטופל, הוא שמוציאים אותן מהמסגרת הרפואית בה הן פועלות, כך שהטיפול הניתן למטופלים בעזרתן, הוא מוגבל במובן מסוים: הזכרנו מעלה שסמכויותיהן מצומצמות מעט יותר מאלה של האחיות במערך הציבורי. כאשר יש צורך בטיפול רפואי מידי, למשל, אין בנמצא רופא או גורם מוסמך אחר שיוכל לבצע אותו, מה שעלול לכלול בתוכו סיכונים עבור המטופל.

בפורום באתר דוקטורס שאלו גולשים שאלות בנושא זה. בואו לקרוא מה ענה להם הרופא.