אל תיפלו דורבן: מדריך להתמודדות עם דורבן בכף הרגל

בכדי להבין מה הוא 'דורבן', צריך קודם כל לדעת כמה דברים על מבנה כף הרגל. 

בכף הרגל יש הרבה מאוד עצמות התחומות מצד אחד על ידי עצם העקב, ומצד שני על ידי הקשת הרוחבית הבנויה מחמש עצמות והאצבעות היוצאות ממנה. נקודות המגע של כף הרגל עם הרצפה נמצאות מתחת לעצמות האלה ולכן מתחתיהן יש גם כריות רכות להגנה. בין העצמות יש קשתות. המבנה הקשתי מוחזק על ידי גידים, שהם מעין חבלים המקשרים את העצמות. התפקיד הנוסף של הגידים הוא לתת גמישות ותנועתיות בתוך הקשתות. 

בזמן הליכה, אנחנו מתחילים בדריכה על עצם העקב וככל שאנו מתקדמים, לחץ הדריכה נע קדימה ועובר לקשת הרוחבית והאצבעות. מכאן שמשקל גופנו, פלוס התנופה, הופכים למסה שעוברת דרך הקשת הרוחבית לרצפה.

יש אנשים, בעיקר בעלי קשת אורכית גבוהה, שהגידים שלהם מקוצרים וחסרי גמישות. במצב כזה הגוף חש שהסיבים של הגיד רוצים להתנתק מחיבורם מעצם העקב. בתגובה, בונה הגוף מעין 'זיז' גרמי מעצם העקב לתוך הגיד. 

הזיז הזה הוא-הוא הדורבן המפורסם. מכוון שהוא חד, אנחנו מרגישים כאב עז, במיוחד בתחילת הליכה לאחר מנוחה. הכאב הזה בדרך כלל מתעמעם תוך כדי הליכה.

 

יש מספר דרכים לטפל בבעיה: אפשר להשתמש בגלי הלם שמנסים לרסק את הזיז דרך יצירת לחץ ללא חדירה לגוף. אפשר לקבל זריקות קורטיזון שאמורות לרכך את הדורבן. יש אפשרות של כניסה בעזרת מחט המנסה לקטום את הזיז, ואפשר גם לנתח.

גם לפני וגם אחרי הטיפול, צריך להמשיך להשתמש במדרסים, שתפקידם לחלק את הלחץ ולהקל על איזור העקב. המדרס נכנס לתוך האזור בו הקשת עולה מעל הנעל וממלא אותו, כך שגם האזור שאמור היה להיות באוויר בזמן ההליכה, עדיין נתמך. ואז חלוקת הלחץ משתנה ומונעת את מתיחות היתר בגידים. 

לעיתים, במצב ראשוני ביותר, ניתן להשתמש בהתקן סיליקון מתחת לעקב, כדי להעביר לחץ לחלק הקדמי של כף הרגל. אבל צריך לקחת בחשבון שלפעמים הוא עלול לקלקל את הקשת הרוחבית ( הקדמית).

במדרס המותאם למצב של דורבן חייב להיות חור ממולא בסיליקון - חומר רך שיושב מתחת לאיזור הדורבן. חייב להיות גם מילוי נכון של הקשת האורכית, כך שהמדרס יוריד עומס מהעקב.

כמובן שיש לקחת בחשבון את סוגי הנעליים, הנפח בנעל ולהתחשב במצבים ספציפיים: פעילות ספורטיבית, מצב יומיומי, נעלי צבא, נעליים אלגנטיות, וגם מקרים של סוכרת, פטרת, בעיה בברכיים או כל מחלה העלולה להשפיע על הדריכה. 

לסיכום, הזיז הגרמי הקרוי בחיבה 'דורבן', הוא עניין לא נעים ומכאיב, אבל אפשר לטפל בו וגם למנוע אותו - מדרס טוב ונעל מתאימה עושים בדרך כלל את העבודה. 

רשימה ממוקדת של יצרנים, יבואנים ומוכרים של אביזרים אורתופדים תוכלו למצוא כאן - באמצעות שימוש במערכת סינונים מתוחכמת. בהצלחה.

*הכותב הינו אורתוטיסט מומחה, בעלים של המכון האורתופדי ברזילי-להב ומנהל פורום מדרסים - כף רגל באתר zap דפי זהב.

>> בואו לשאול שאלות בפורום מדרסים.

בפורום באתר דוקטורס שאלו גולשים שאלות בנושא זה. בואו לקרוא מה ענה להם הרופא.