טיפולי שיניים בהרדמה כללית

טיפול שיניים, לא נעים ככל שיהיה, אינו נחשב בדרך כלל למסכן חיים. עם זאת מדי פעם מדווח בתקשורת על מטופל שנפטר על כיסא רופא השיניים בעקבות סיבוך בהרדמה. תוסיפו לכך את הפחד מטיפול שיניים באופן כללי וחשש מנזקים של הרדמה כללית, הליך מורכב בפני עצמו, וקיבלתם תרחיש אימים. אבל למטבע יש עוד צד ולטיפול שיניים בהרדמה כללית יש גם יתרונות. בתנאים הנכונים הוא אפילו בטוח.
כניסה לרשימת ספקים ובעלי מקצוע בסיווג מרפאות שיניים

טיפול שיניים בהרדמה כללית - למי ומתי

כולנו כבר למדנו להכיר מקרוב את מחט המזרק של רופא השיניים. לא נעים אך נסבל, והדרך היחידה לגרום לכך שהטיפול לא יכאב. אבל יש אנשים שרק המחשבה על כך מבעיתה אותם. במקרים אלה מומלץ לשקול טיפול שיניים בהרדמה כללית. "טיפולי שיניים בהרדמה מלאה הם למעשה אותם הטיפולים הדנטליים הרגילים שנעשים בבת אחת באותו מפגש", אומר ד"ר רונן בורדובסקי, רופא שיניים ומנהל מרפאת מאלו קליניק ישראל, מוסמך לטיפולי שיניים בהרדמה מלאה, "יש אנשים רבים הנמנעים מטיפולי שיניים עקב טראומה ישנה או מילדות או בגלל חרדה מרעש המקדחים, בטיפול שכזה הם יכולים לחסוך זאת מעצמם".

אוכלוסיות נוספות שטיפול בהרדמה כללית יכול לעבוד לטובתן הן חולים בסיכון גבוה, הכוללות בעלי פיגור שכלי או חולים במחלה המקשה על ישיבה ממושכת כגון פרקינסון, וכן בקרב ילדים. אצל האחרונים משתמשים רופאי השיניים המומחים קודם כל בשיטות פסיכולוגיות שונות (חיזוקים חיוביים, "תחליפי מילים") ובתרופות מטשטשות המפחיתות חרדה. רק כאשר אפשרויות אלו מוצו נוקטים בהרדמה כללית. הדבר נכון בעיקר לגבי ילדים קטנים או כאלה שחוששים מאד מטיפול ואינם משתפים פעולה.

 

איך זה מתבצע בפועל?

"הרדמה כללית היא מצב שבו מורדם המטופל על ידי חומרים נשאפים הגורמים לרפיון כל השרירים. לכן יש צורך במכונת הנשמה כי שרירי הריאות לא פעילים", מסביר ד"ר בורדובסקי. אפשרות אחרת, מתונה יותר, נקראת טשטוש (סדציה), מצב שבו המטופל רדום אך נושם בכוחות עצמו. "כמובן שבשני המצבים חייב להיות נוכח רופא מרדים במרפאה", הוא מדגיש.
 
שיטת הטיפול דומה במבוגרים ובילדים. ד"ר אתי דויטש, מומחית לרפואת שיניים לילדים, מנהלת היחידה לרפואת שיניים לילדים "כללית סמייל" בבית החולים שניידר, אומרת כי רופאי שיניים לילדים נעזרים בשיטות הרגעה תרופתיות הכוללות: גז צחוק - תערובת של שני גזים בעלת השפעה מרגיעה שמתנדפת מהגוף בסיום הטיפול, תרופות מטשטשות או טיפול בהרדמה כללית. "ילדים בריאים יכולים לעבור טיפול בהרדמה כללית ללא כל הכנה מיוחדת. ילדים שלהם מחלה כלשהי מתבקשים לעבור בדיקות רפואיות בהתאם למצבם כדי לוודא את כשירותם לעבור טיפול בהרדמה כללית". כדי לעבור את הטיפול בצורה רגועה ונעימה ככל האפשר מומלץ להגיע יחד עם הילד לפגישה מקדימה עם המרדים כדי לקבל הסבר על כל שלבי התהליך, מהצום שלפני ועד להתאוששות.
 

בחירת רופא

הרופאים שעמם שוחחנו מדגישים שטיפול שיניים בהרדמה כללית יש לבצע רק אצל רופא שיניים שעבר הסמכה לטיפולי שיניים בהרדמה כללית. הסמכה זו כוללת שנת סטאז' ולימודים בבית חולים, כשבסיומם מוסמך הרופא על ידי משרד הבריאות לבצע טיפולי שיניים בהרדמה כללית. כאמור הדבר אינו פוטר מצורך ברופא מרדים, שחייב להיות נוכח לאורך כל זמן הטיפול.
 
בנוסף יש לוודא שבמרפאה קיים ציוד תקין המתוחזק היטב, כמו גם ציוד החייאה מלא.
 

יתרונות של טיפול שיניים בהרדמה כללית

היתרון העיקרי של טיפול שיניים בהרדמה כללית הוא מהירות, שנגזרת מכך שרופא השיניים אינו טרוד בהפגת פחדים ובהתנגדות. "בטיפול תחת הרדמה ניתן לבצע טיפולי שיניים ממושכים של עד כ-10 שעות טיפול. כך מקבלים חיסכון במספר רב של מפגשים", מציין ד"ר בורדובסקי. ההתאוששות מהירה יחסית, והמטופל משוחרר לביתו רק לאחר שהרופא המרדים מוודא שכל התפקודים תקינים. תופעות הלוואי, אם יש, הן קלות יחסית: בחילה או הקאות למשך מספר שעות, כאבי ראש או סחרחורות.

בנוסף לחיסכון בזמן, חוסך טיפול "מרתוני" בהרדמה כללית גם אספקטים לא נעימים  אחרים הכרוכים בטיפולי שיניים - ישיבה ממושכת בפה פעור שוב ושוב כדי לטפל בכל פעם בבעיה או בשן אחרת, וכמובן החששות שלפני. הדבר נכון שבעתיים לגבי ילדים, וד"ר דויטש קובעת שאם נשמרים כללי הזהירות הנכונים, הסיכון בטיפול בהרדמה כללית הוא מינימלי. "רופא השיניים המומחה לילדים עוזר לילד להתמודד בהצלחה עם הטיפול הנדרש על ידי גישה נכונה ושימוש בשיטות פסיכולוגיות ובשיטות הרגעה תרופתיות.

בילדים קטנים מאוד או ילדים בעלי רמת חרדה גבוהה, כאשר הטיפול בגז צחוק אינו יעיל מספיק, ניתן להשתמש בתרופות המטשטשות ומפחיתות חרדה. במקרים בהם הטיפול כולל מספר רב של שיניים והטיפולים מורכבים ביותר קיימת אפשרות לבצע את כל הטיפולים בפגישה אחת בהרדמה מלאה. תהליך זה מאפשר לסיים את כל הטיפולים המורכבים ללא טראומה פסיכולוגית מיותרת לילד".

 

>> לשאלות נוספות והתייעצות בנושא עם מומחה אנא פנו לפורום מרפאות שיניים-רפואת שיניים באתר zap דפי זהב.

עוד בנושא מפורומים ברשת

בפורום באתר דוקטורס שאלו גולשים שאלות בנושא זה. בואו לקרוא מה ענה להם הרופא.

 
חזרה לרשימת המאמרים בנושא מרפאות שיניים
האם המאמר עזר לך?