שאלות נפוצות על כירורגיה פלסטית

אובחנה ציסטה חלבית בקוטר 4 מ״מ בגזע הפין. רופא עור אמר שיוכל להסיר את הציסטה באמצעות לייזר, אך שהפצע יחלים לבד ולא ניתן לצפות את גודל ואופי הצלקת. לעומת זאת, כירורג פלסטי אמר שיסיר את נגע באמצעות חתך רגיל ויתפור בשני תפרים. האם תפירה לאחר ההליך תבטיח החלמה טובה יותר?

מאחר שמדובר בציסטה זעירה, שתי השיטות אפשריות. ייתכן שעדיפה כריתה כירורגית מלאה עם וללא תפר, המאפשרת לשלוח את הנגע לביופסיה. הסרת הציסטה בלייזר אינה מאפשרת לשלוח ביופסיה מהנגע.

מה כרוך בהסרת אוסטיאומה במצח - בליטה גרמית בקדמת המצח בגודל גרגיר אפונה פחות או יותר? האם מדובר בפרוצדורה מסובכת?

אם מדובר בנגע קטן, לא מומלץ להסירו.

באיזו שיטה מומלץ להסיר ליפומה? האם בחתכים קטנים והוצאת שומן או בחתך אחד של 5 ס״מ, על מנת שהפרוצדורה תהיה ודאית?

ניתן להסיר ליפומה על ידי שאיבה דרך חתכים קטנים, או על ידי חתך והוצאה של הליפומה. שתי הדרכים טובות. הסיכוי להישנות גבוה יותר בשאיבה, אך יכולה להיות הישנות גם בכריתה רגילה דרך חתך.

האם יש דרך להצר אף בלי לפגוע בגודל נחיריים ובכלל באף? האף רחב מאוד בזמן חיוך.

במידה שהאף מתרחב רק בזמן חיוך, אין מקום לכל התערבות ועדיף להמשיך לחייך.

לאחר ניתוח בכף הרגל, המקום נתפר בחוט מונוקריל 3.0. התפרים לא נשרו גם לאחר שלושה שבועות. מהו טווח הזמן לנשירת התפרים?

חוט מונוקריל מאבד את רוב חוזקו אחרי שלושה שבועות, אך הוא נמס רק אחרי כשלושה חודשים, כך שאם הוא מפריע ניתן להסירו.

האם ניתן לבצע ניתוח לתיקון חוסר סימטריה בין האוזניים ולמיקום אוזן אחת בגובה של השנייה?

לא ניתן לשנות את גובה האוזניים אלא רק את צורתן. כולנו לא סימטריים ואין בכך בעיה. מומלץ לפנות לייעוץ של כירורג פלסטי.

מה ניתן לעשות על מנת להסיר סרח עור בצד הפנימי של העפעף שלא פוגע בראייה אך מפריע אסתטית?

במידה שסרח העור הינו בחלקו החיצוני של העפעף (על העור), יש לפנות לכירורג פלסטי. במידה שיש סרח בלחמית (בתוך העין), יש לפנות לרופא עיניים.

האם יש אפשרות להחזיר שפתיים למצב הקודם או לעצב מחדש לאחר עיצוב שפתיים בסיליקון?

ניתן להוציא סיליקון מהשפתיים רק באמצעות ניתוח, אך גם זה לא מבטיח שהמצב יחזור לקדמותו. הסיליקון הינו חומר מילוי קבוע וזה החיסרון שלו. במידה שמצב השפתיים סביר, מומלץ לא לגעת בשפתיים.

איזו שיטה היא המומלצת והבטוחה לתיקון חזה קעור (פקטוס אקסווטוס)? איך נקרא תחום ההתמחות הספציפית בתחום הכירורגיה הפלסטית לתיקון עיוות הפקטוס ולאיזה מומחה יש לפנות? האם ניתן לנצל הזדמנות ולשלב בניתוח תיקון מסתם מיטראלי שמאלי עם פתיחת בית החזה גם את תיקון העיוות?

הטיפול בחזה שקוע אינו נעשה בארץ על ידי כירורגים פלסטיים אלא על ידי כירורג חזה. יש לפנות לכירורג חזה לייעוץ. במידה שיש תכנון עתידי לניתוח לב פתוח, ייתכן שיש מקום לשלב זאת עם תיקון החזה. כירורגים פלסטיים מתקנים פגם זה על ידי חומרי מילוי כגון שומן עצמי או חומצה היאלורונית.

לאחר שנים של נסיונות כושלים בטיפול בפטרת בציפורן, פלסטיקאי התריע מפני ביצוע ביופסיה בטענה שהציפורן תיהרס ולא תגדל בצורה תקינה לאחר הדגימה שנלקחת מבסיס הציפורן. האם זה נכון?

ביופסיה מציפורן לצורך אבחנת פטרת נלקחת מהציפורן עצמה ולא תפגע בצמיחת הציפורן. במידה שיש נגע חשוד לממאירות מתחת לציפורן, לוקחים ביופסיה ממיטת הציפורן ואז עלולה להיות בעיה בצמיחת הציפורן.

לאחר ניתוח מתיחת פנים והוצאת ביו אלקמיד, הלחיים שקעו. האם ניתן למלא אותן בשומן עצמי?

ניתן להזריק שומן באזור השקעים. עקב הוצאת הביואלקמיד באזור, יש סכנה לזיהום ולכן מומלץ לקחת אנטיביוטיקה לפני הטיפול וכן כשבוע אחריו.

לאחר הסרת נקודת חן בפנים נשארה צלקת גדולה יותר מנקודת החן - עמוקה ורודה ומבריקה. האם יהיה שיפור במרקם ובצבע הצלקת? האם ישנם טיפולים - לייזר למשל, או משחות שיסייעו?

הצלקת תשתפר ותיטשטש במשך השנתיים הקרובות. שימוש במשחת קלו-קוט יכול לעזור, אך אין צורך בטיפול בלייזר.

מה קורה בניתוח לטיפול בפוליקוליטיס? מהו זמן ההחלמה?

בניתוח כורתים בהרדמה מקומית כישור עור הכולל את השקית שנוצרה מסביב לשערה (ציסטה) ותופרים. מדובר בניתוח פשוט, חוזרים מיידית לפעילות רגילה וכעבור כעשרה ימים מוציאים את התפרים במידה שהמקום נתפר עם תפרים שאינם נמסים.

רופא עור אבחן פיוג׳ניק גרנולומה על הפות בזמן הריון, המליץ להסיר מיד ולא לחכות לאחר הלידה שמא יתפוצץ בלידה. הנגע מדמם לעתים ומלווה בכאבים בזמן הליכה. מה יש לעשות?

אין בעיה להסיר פיוג'ניק גרנולומה גם בהריון. ניתן לפנות לכל פלסטיקאי שיעשה זאת. גם אם לא יוסר מיד, הנגע לא אמור להפריע ללידה.

מה הם הטיפולים המתאימים לדלדול עצמות הצדע (דלדול שרירי הרקה – Temporal wasting)?

ניתן לתקן את השקע על ידי חומרי מילוי כגון חומצה היאלורונית או בעזרת שומן עצמי הנלקח ממקום אחר בגוף. פעולות אלו מתבצעות על ידי רוב הפלסטיקאים ומחלקות הפלסטיקה.

האם ניתוח להסרת ציסטה בגודל 2 מ״מ שנמצאת ברקה ליד עין שמאל הוא מסוכן? כמה זמן הוא אורך?

ניתוח להוצאת ציסטה הוא ניתוח פשוט, אינו מסוכן ואורך כ-20 דקות.

האם יש משחה טובה ומועילה להעברת אודם בצלקת, שהיא אינה קלו קוט? האם זה נורמלי שחמישה חודשים לאחר הסרת נקודת חן בצריבה הצלקת עדיין אדומה מאוד?

כל עוד הצלקת טרייה, וזה יכול להימשך מעבר לשנה, היא אדומה. אחר כך היא מתבהרת ויכולה להיות היפופיגמנטרית או היפרפיגמנטרית.